하나씩 알아가는 의료정보-건강보험 본인부담율 빠르게 이해하기① 입원료

안녕하세요 민하스토리입니다.

오늘은 건강보험 본인부담율의 대하여 알아보려고해요.

본인부담율 즉, 내가 얼마를내고 건강보험에서 얼마를 내는건지의 관련된건데요.

어렵고 이해안가는 부분이지만 쉽게 설명해드릴께요^^

한푼한푼 아끼고 알아가는 정보화시대인 요즘

병원비를 지불할때도 영수증을보게되는데요.

아무리봐도 왜 이렇게 수납금액이 나오는지 이해가 안가실때가 많으실꺼예요.

 

건강보험이 전세계에서 제일 잘되어있는 우리나라의경우 시간이 지나면 지날수록 의료보험 혜택이 넓어지고있는데요

그렇다보니 주어지는 혜택만큼 처리내용도 까다롭고 다소 복잡해지고있는건 사실인거같아요.

10년째 병원심사일을 하고있지만 매일매일 공부하고 찾아봐야하는 힘든 직업인거같아요

ㅠㅠ

그렇다보니 주위에 지인분들의 병원비 설명을 엄청나게 해드리게되는데요

그럴만한게 나라에서는 의료보험을 해준다고하는데 생각보다 병원비가 많이나오는거같다는 느낌을 받으시더라구요

환자분들께 지인분들께 천천히 설명해드리던 의료정보를 나눠보려고합니다.

 

오늘은 말씀드린것과같이 건강보험 본인부담율 입원파트입니다.

건강보험은 [국민건강보험법] 제 44조 및 같은 법 시행령 제19조에 의거하여 산정되어지는데요

첫번째 시간인 오늘은 건강보험 중 입원 진찰료의관해 알아볼께요!!!

<자료첨부-건강보험심사평가원>

위의 표를보시면 내가 입원료를 얼마나 내는지 알수있는데요

일반환자를 기준으로 설명드릴께요~!

비급여, 선별급여항목을 제외한 의료보험혜택 대상치료는

전체 비용에서 20% +식대 50%를 합한금액이 우리가 지불해야하는 금액이예요.

 

단, 여기서 제외되는 가산은 입원관리료인데요.

과거에는 상급병실을 사용하는경우에 무조건 비급여였는데

이제는 2인실부터도 건강보험을 적용해준답니다.

대신 병실에따라 가산율이 달라지는데요

 

	2인실	3인실
상급종합병원	50%	40%
종합병원	40%	30%
병원,한방병원	40%	30%

 

위의 표처럼 입원관리료는 가산율이 달라지니 참고하시면될거같아요^^

 

자 그렇다면 전체적인 내 입원비계산을 해볼까요?

진료비 영수증을 보시면

진찰료	20%
입원료	병실에따라 차이발생
식대	50%
투약 및 조제료	20%
주사료	20%
마취료	20%
처치 및 수술료	20%
검사료	20%
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상단처럼 항목들이 쭉~이어져있을꺼예요

위의 보이시는 표처럼 계산해주시면 내가 내는 입원비가 얼마인지 아실수있어요!

지금 설명드리는것은  비급여, 전액본인부담,선별급여항목을 제외한금액이니 합산에 참고해주시면 됩니다!!

 

 

건강보험본인부담율을 알고계신다면 병원비를 지불할때도 큰 도움이 되겠죠?!!

다음시간에는 쉬어가는 타임으로 급여, 비급여, 전액본인부담,선별급여항목의 관하여 말씀드릴께요^^